全体的な治療

本日の患者様は３０代の男性の方。

歯科恐怖症で、歯が全体的にボロボロになってしまったので治したいとのご希望でお越しになった。

拝見させていただくと、要抜去歯が大臼歯４本、小臼歯２本、前歯１本ある。
その他中等度の虫歯が点在しており、全顎的な治療が必要なケースである。

まずはレントゲン検査や歯型模型の採得、口腔内写真撮影を行い問題点を浮き彫りにすることとした。

患者様には大まかな治療の流れや必要性、選択肢をご案内し、選択した治療法それぞれのご予算や期間も併せてご案内させていただいた。

歯科恐怖症の患者様はなかなか歯医者に行けず、全体的にかなり重篤な状態になってお越しになるケースが多々ある。
しかしながら、そういった患者様も当院の『無痛鎮静法』による治療をお受けいただきながら、徐々に歯科治療に対する恐怖心をなくされていく。

インプラントにせよ、ブリッジ治療にせよ全ての歯科恐怖症患者様たちが綺麗で機能的な歯を手にされてお喜びいただく姿を拝見させていただくのはこの上ない喜びである。

本日の患者様にも様々なプランをご用意し、十分なディスカッションを行いながら治療計画を詰めていこうと思う。

全体的な治療｜2010年08月27日

サイナスリフトよりオールオンシステムを選択

本日の患者様は６０代の女性の方。

左右上顎の奥歯全てを失っており、前歯６本も多少のグラグラがあるとのこと。
きちんと噛めるようになりたいとのご希望でお越しになった。

初診時検査一式および患者様のご了解の下CTスキャン検査をさせていただいた。
欠損のある部位の歯槽骨は予想通り吸収しており、左右とも５番６番辺りでは骨がかなり乏しい。
４番部分にはまずまずの骨が見られるが最後方の上顎結節には骨があまりない。

前歯部は全体的に歯根の半分くらいまでの骨吸収を生じているが、歯周病によるものというよりは、食事を前歯だけでしていたことによる咬合性外傷による骨吸収と思われる。

この方のインプラント治療計画は２通りある。
上顎洞底挙上術（サイナスリフト）を行って、奥歯に左右３～４本ずつのインプラントを埋入し、前歯はこのままにする方法。もう一つは前歯も抜歯してオールオンシステムによって６本程度のインプラントによって全ての歯を支える方法。

患者様のご年齢を考慮すると、オールオンシステムによる治療法の方が明らかに時間的、費用的メリットが大きく、手術も１回で終えることができる。

患者様にとって辛いサイナスリフト手術をしても、前歯が数年でダメになってしまったら再度前歯にインプラントを埋入しなければならず、非合理的になってしまう可能性が高い。

当院としてはオールオンシステムを患者様にお勧めし、今後さらなるコンサルテーションを行う予定である。

全体的な治療｜2010年08月24日

磁性アタッチメントインプラントによる入れ歯の維持

本日の患者様は70代の女性の方。

現在上下共に総入れ歯を入れていらっしゃるのだが、下顎の入れ歯が不安定なのでどうにかしたいとのことでお越しになった。
口腔内を拝見すると、上顎の入れ歯は比較的安定しているが、下顎は土手となる歯槽骨の著しい吸収によって入れ歯が全く安定していない。
お口を開けるたびに入れ歯が浮いてしまい、それを維持しようと口輪筋やオトガイ筋を使うので下唇の下に梅干のような筋肉の隆起ができてしまっている。

一般レントゲン撮影をしたところ、下顎骨は高度に吸収しており臼歯部にインプラントを埋めるスペースは皆無のようである。
また、神経が走行していない前歯部の骨も幅・高さ共に著しく狭小であるが、そのスペースにはインプラント2本を埋入できる余地がある。

そこで2本のインプラントを埋入して、そこに磁石を装着し入れ歯を磁力で維持するような方法をご提案した。
この方法なら、低いリスクで大きな見返りのある方法であり、患者様も前向きにご検討されるとのことであった。

全体的な治療｜2010年07月20日

入れ歯からインプラントへ～その日から噛める

本日の患者様は６０代の男性の方。

当院で治療された患者様の親類の方で、ご遠方よりお越しいただいた。
現在、上下に３本のグラグラの残存歯がありそれを支えに取り外し式の部分入れ歯をしていらっしゃるのだが、インプラントにしてがっちりと噛みたいとのご希望をお持ちである。

早速３次元ＣＴ検査をさせていただいたところ、上下共に比較的残存骨があることが分かる。
骨移植や傾斜埋入などのテクニックを使わずとも、歯軸方向への素直なインプラント埋入が可能である。
傾斜埋入を多用するとどうしても審美性の徹底的な追及は困難になってしまうのだが、今回のケースでは解剖学的形態の回復がかなりにレベルで実現できる可能性がある。

手術は上顎１回、下顎１回の計２回で抜歯即時埋入・即日仮歯装着で行うこととした。
基礎疾患はないが、全身状態に気を配った手術としたい。

全体的な治療｜2010年07月06日

歯科恐怖症患者さんのインプラントを含む全顎治療

本日の患者様は４０代の男性の方。

極度の歯科恐怖症で、１０年以上歯医者には行っていないが歯の崩壊が著しいため見た目だけでも何とかしたいとのご希望でお越しになった。

口腔内を拝見すると、健全な歯は１本もなく全てが軽度から重度の虫歯になってしまっている。
一般レントゲン検査をさせていただくと、抜歯適応の歯が８本ほどあることが分かった。

歯科恐怖症の方に対して、インプラント治療と言う響きが与える恐怖感を重々承知しながら丁寧にブリッジ治療とインプラント治療の違いについてご案内させていただいた。
また、全ての治療を当院の『無痛鎮静法』で行わせていただくことでご安心をいただいた。

今後、抜歯や神経の処置などの初期治療を行いながら、最終ゴールの設定と方法について段階を踏みながらディスカッションを重ねていきたい。

まずは恐怖心を取り除き、患者様の治療に対するモチベーションを高めることに全力を傾けたい。

全体的な治療｜2010年06月25日

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