費用について

本日の患者様は６０代の男性の方。

右上の５番が歯根破折し、かかりつけ医で抜歯をされたとのこと。
かかりつけ医ではインプラント治療を行っていないためブリッジ治療を勧められたが、どちらがいいのかセカンドオピニオンをお求めにお越しになった。

口腔内を拝見すると、欠損歯５番の両隣とも全部被せ歯が装着されており天然歯ではない。

一昔前まで欠損回復方法としてはブリッジ治療が汎用されていたが、現在ではインプラントによる機能回復が第一選択といえる。
理由は簡単で、喪失した歯の代わりとしてインプラント（人工歯根）が機能するからである。
インプラントが、いつ抜け落ちるかも分からない信頼性の低い生体材料であれば決して第一選択とはならない。
しかし、様々な試行錯誤を重ねてインプラントフィクスチャーは画期的な進歩を遂げており、第二の歯として十分に機能することが証明されている。
よって、わざわざ両隣の歯に負荷をかけてブリッジにする必要がない。

ブリッジにする場合は、インプラント手術を避けた方がいいような全身状態（妊娠晩期や循環器疾患など）や骨移植などを必要とする場合の時間的コストの回避、あるいは経済的にインプラント治療のコストを負担できない場合などである。

経済的・時間的に許すならば、欠損の機能回復方法としてはインプラントの方が患者様にとっての長期的利益は大きいと考える。

費用について｜2010年09月14日

全顎的治療が必要な歯科恐怖症患者様

本日の患者様は３０代の男性の方。

歯科恐怖症で、歯が全体的にボロボロになってしまったので治したいとのご希望でお越しになった。

拝見させていただくと、要抜去歯が大臼歯４本、小臼歯２本、前歯１本ある。
その他中等度の虫歯が点在しており、全顎的な治療が必要なケースである。

まずはレントゲン検査や歯型模型の採得、口腔内写真撮影を行い問題点を浮き彫りにすることとした。

患者様には大まかな治療の流れや必要性、選択肢をご案内し、選択した治療法それぞれのご予算や期間も併せてご案内させていただいた。

歯科恐怖症の患者様はなかなか歯医者に行けず、全体的にかなり重篤な状態になってお越しになるケースが多々ある。
しかしながら、そういった患者様も当院の『無痛鎮静法』による治療をお受けいただきながら、徐々に歯科治療に対する恐怖心をなくされていく。

インプラントにせよ、ブリッジ治療にせよ全ての歯科恐怖症患者様たちが綺麗で機能的な歯を手にされてお喜びいただく姿を拝見させていただくのはこの上ない喜びである。

本日の患者様にも様々なプランをご用意し、十分なディスカッションを行いながら治療計画を詰めていこうと思う。

費用について｜2010年08月27日

ノーベルバイオケア製インプラントを求められた患者様

本日の患者様は30代の女性の方。

他医院にて左下奥歯（６番）の抜歯をして３ヶ月ほど経過していらっしゃる。
そのクリニックはインプラント治療費は比較的安価ではあるのだが、患者様がご希望しているノーベルバイオケア社製のフィクスチャーを扱っていないため当院にお越しになった。

様々な患者様がインプラントカウンセリングにお越しになっているが、インプラントフィクスチャーのメーカーにまで拘ってお越しになる患者様は少ない。

当院ではノーベルバイオケア社製の全製品を取り揃えているが、ノーベルバイオケア社製品はコストが高く治療費用も高額になってしまう。
しかしながら歯に詰める銀歯と違い、骨の内部に半永久的に埋め込むインプラントフィクスチャーは取替えが利かない。
物性的要件を高い次元で満たしているノーベルバイオケア製を使用するのは患者様にとっても利益の大きいことであると確信している。

他のメーカーの製品でも優れたインプラント製品は多くあるが、№１の製品を使うことに意味があるのであろう。

本日の患者様には、ノーベルバイオケア社製ノーベルリプレーステーパードグルービーにて埋入手術をさせていただこうと思う。

費用について｜2010年04月20日

全顎咬合再構成を必要とするインプラント治療

本日の患者様は50代の女性の方。

全体的にボロボロになったので治したいとの主訴でお越しになった。

口腔内診査および一般レントゲン検査をさせていただいたところ、残存している上下の歯の噛み合せが失われ、互い違いに歯茎に当たって止まっている。
咀嚼が上手くできず、ほぼ丸呑みでお食事をされていらっしゃるとのこと。

この方の場合、まずは噛み合せの正常化を図るための咬合再構成が必要となってくる。
保存できる歯と要抜歯の歯を選別し、保存可能な歯を土台として仮歯を作成して本来有していた正常な咬合高径に回復させる。
その仮歯の状態で顎関節に異常がなければ、その高さにおけるインプラント計画を立案する。

全顎に亘る咬合再構成治療で、インプラントを併用した治療は最も難易度が高く、患者様に治療の意義や道程をご理解いただくまでしっかりとしたインフォームドコンセントが必要となってくる。

費用について｜2010年04月16日

破折前歯の抜歯後の治療方針のご相談

本日の患者様は４０代の女性の方。

５年ほど前に治療した左上前歯が腫れて痛いとの主訴で先週当院にお越しになった患者様である。

初診時口腔内診査および一般デンタルレントゲン検査をさせていただいたところ、太い心棒に圧迫されるように歯が折れているのがわかる。
唇側歯肉は発赤、腫脹しており急性炎症状態であったため、この日は投薬および咬合調整ののみさせていただいた。

腫れ・お痛みともに引いたため、今後の治療計画に関してのご説明をさせていただいた。
まず、今回腫れた左上１番に関しては保存不可能なため抜歯しなければならない。
ただし、もしインプラントになさりたいならば抜歯即時埋入の可能性を模索する必要があるため、必ず抜歯前に治療計画の確定をしなくてはならない。

機能・審美回復の方法としてはブリッジかインプラントの選択肢しかないが、保険適応をお望みならばブリッジの選択となる。
ブリッジを選択した場合には、健全な両隣の歯を大きく削らなければならない。
それが嫌であればインプラントの選択となるが、自費治療であるため高額な治療費となってしまう。

患者様それぞれに経済的事情は異なるため、ご事情を最大限考慮しなければならず歯科医師としては心苦しくもある。
重要なのは、選択できる治療法の利点と欠点をよくご理解いただき、十分にご納得されてから治療に臨んで頂くことであろう。

今回もお見積書をお渡しし、十分なご検討を頂くこととした。

費用について｜2010年04月02日

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