その日から噛める

本日の患者様は６０代の女性の方。

右下３本の欠損で現在取り外し式の入れ歯をしていらっしゃる。
右側では食べにくいので左でばかり噛んでいたら痛くなってきたので、右側をきちんと噛めるようにしたいとのご希望であった。

口腔内を拝見すると、右下の５番から７番が欠損しており、垂直的・水平的な骨吸収を来たしている。
骨頂部はかなり尖った形態になっており、細い骨という印象である。

患者様のご了解を得て３次元ＣＴスキャンを撮影させていただき、即日埋入シュミレーションを行った。
幸いにも下歯槽神経（下歯槽管）が比較的骨底部に走行しているため、骨頂の骨をフラットに削ったとしてもインプラント埋入に十分な骨が存在している。

条件が揃えば、インプラント埋入・即時仮歯装着も可能である旨をご説明し、次回手術の運びとなった。

その日から噛める｜2010年03月05日

怖がり患者様の全顎インプラント相談

本日の患者様は40代の男性の方。

極度の歯医者嫌いで、虫歯のお痛みにも我慢を重ねて現在に至っていらっしゃるようである。
口腔内を拝見すると、上下ほぼ全ての歯が崩壊しており、少なくとも５分の４の歯は抜歯しなければならないほどの状況になっている。

残せるかもしれない数本の歯の根管治療をしながら欠損回復をするか、全てを戦略的に抜歯してオールオンシステムによるインプラント治療をするかの選択肢があるが、どちらを選ばれても不正解ではなく、患者様の社会的状況やお考えによって決定されればよい。

治療期間や総合的なコストを考えるとオールオンシステムに分があると思うが、今後何回かの初期治療およびご相談をして最終的な治療方針を決定していきたい。

その日から噛める｜2010年02月23日

下顎大臼歯への抜歯即時インプラント埋入

本日の患者様は30代の男性の方。

右下6番の腫れとお痛みで先月当院にお越しになった。
レントゲン検査の結果、歯根破折した歯が感染して炎症を起こしている状態であった。

消炎治療を行い、症状が落ち着いたので今後の治療方針の話し合いとなった。
当該歯は破折していて保存することは不可能であるため、抜歯しブリッジにするかインプラントにするかの選択をしなくてはならない。

患歯の前後の歯が全くの健康な歯なので、ブリッジにするのはかなり勿体無い治療法であろう。
患者様にもご理解を頂き、インプラント治療を行うこととした。

そこで早速3次元ＣＴスキャン検査を行い、即日埋入シュミレーションを行った。
患歯の根尖病巣は小さく、頬・舌側共に骨破壊は極めて少ない。また、歯根は頬側にあり、舌側には健常な骨が存在している。
この条件であれば、抜歯即時インプラント埋入が可能であろう。

大臼歯の抜歯即時埋入は難易度の高い手術であるが、患者様にとっては時間的なメリットが極めて大きい方法である。

その日から噛める｜2010年02月19日

右上下3本ずつ欠損の方へのインプラント治療

本日の患者様は60代の女性の方。

右側の上下奥歯が3本ずつ欠損しており、同じく当院でインプラント治療をお受けいただいた娘さんからのご紹介でお越しになった。

初診時検査を各種させていただき、3次元ＣＴスキャン検査も同時に行った。

歯を抜いたのは数年前という話を伺って欠損部の骨吸収を予想していたが、ＣＴを拝見すると思いの外
残存骨が健全に残っている。
同時に3次元インプラント埋入シュミレーションを行うと下歯槽神経や上顎洞との距離は十分に保たれており、骨移植やＧＢＲなどを行わなくともがっちりとしたインプラント埋入ができそうである。

埋入時において必要十分なトルクが得られれば、即時に仮歯を装着して負荷をかけることができそうである。
患者様は義歯から開放されるとお喜びになっていらしたが、機能性の高い噛みあわせを作って差し上げたい。

その日から噛める｜2009年12月18日

上下全顎へのインプラント埋入即時荷重

本日の患者様は６０代の男性の方。

上下に数本の歯が残っていて現在入れ歯をお使いだが、インプラントにしたいとのご希望でお越しになった。

口腔内診査をさせていただくと、残っている数本の歯も比較的動揺している。
長期的安定性考えると、残存している歯を全て抜歯して全体的な設計を検討した方が良い。

患者様のご了解を得て３次元ＣＴスキャン検査をさせていただいたところ、上下顎共に著しい骨吸収が生じている。
ご費用や時間的な対効果を考えると、即時加重を目的としたオールオンシステムでのインプラント治療がベストとお伝えした。

左右対称性にインプラントを上下それぞれ６本程度埋入し、即日固定性の仮歯を装着してお帰りいただく。
手術翌日からは普通にお食事していただけるため、入れ歯をお使いだった患者様には非常に喜んでいただける方法である

その日から噛める｜2009年11月20日

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