インプラント・カウンセリング・レポート

今年も残すところあと僅かになりました。
今年1年インプラントカウンセリングレポートをご覧頂きありがとうございました。

ここ数年、インプラント治療は欠損歯に対する機能回復治療として完全に市民権を得るまで普及してまいりました。
草創期には大学病院口腔外科出身者がインプラント術者のほとんどを占めていましたが、現在では様々な歯科医院でインプラント治療が行われています。

インプラント治療を受けたことのある患者様も増大しましたが、それに伴って様々なトラブルも生じているようです。
想像していたのと違う結果になり、当惑し失望された患者様も多いのではないでしょうか？

当院では、インプラント無料カウンセリングやインプラント相談メールを通じ多くの患者様の様々なお悩みに耳を傾けてまいりました。
インプラントをした場合としない場合の違い、治療に於けるリスク、リスクを回避するための方法、審美性の回復のための付帯手術の必要性、期間やご費用云々・・・。

日々患者様のお悩みやご不安を聞く中で、どうすればより良いインプラント治療をご提供することができるのかを改めて考えさせられ、我々にとっての生きた教科書となりました。

来年も誠心誠意の初志を忘ることなく、安全で快適な治療をご提供できるように精進してまいります。

皆様にとりましても、２０１０年が素晴らしい1年となりますよう祈念いたします。
今年も1年誠にありがとうございました。

その他｜2009年12月26日

右上下3本ずつ欠損の方へのインプラント治療

本日の患者様は60代の女性の方。

右側の上下奥歯が3本ずつ欠損しており、同じく当院でインプラント治療をお受けいただいた娘さんからのご紹介でお越しになった。

初診時検査を各種させていただき、3次元ＣＴスキャン検査も同時に行った。

歯を抜いたのは数年前という話を伺って欠損部の骨吸収を予想していたが、ＣＴを拝見すると思いの外
残存骨が健全に残っている。
同時に3次元インプラント埋入シュミレーションを行うと下歯槽神経や上顎洞との距離は十分に保たれており、骨移植やＧＢＲなどを行わなくともがっちりとしたインプラント埋入ができそうである。

埋入時において必要十分なトルクが得られれば、即時に仮歯を装着して負荷をかけることができそうである。
患者様は義歯から開放されるとお喜びになっていらしたが、機能性の高い噛みあわせを作って差し上げたい。

その日から噛める｜2009年12月18日

ブロック骨移植を必要とする前歯インプラント治療

本日の患者様は４０代の女性の方。

２年ほど前に右上２番（側切歯）を抜歯しブリッジを装着したのだが、３本が一体となって繋がっている違和感をずっと感じており、今回欠損部分をインプラントにできないかとのご相談でお越しになった。

拝見すると欠損部の唇側歯槽骨はごっそりと吸収して陥凹しており、そこによく食物残渣が停滞してうっとおしいとのこと。
ＣＴ検査をするまでもなくこのままでは審美性に優れたインプラント治療が困難である。

吸収して消失した歯槽骨のままインプラント埋入をしたら恐ろしく長い歯になってしまう可能性が高く、患者様がブリッジからインプラントへ切り替える意義がなくなってしまう。

やはり、オトガイ部からのブロック骨移植を行って失われた骨を再生した後にインプラント埋入を行う２ステージ治療がベストと判断してご説明申し上げた。

前歯｜2009年12月15日

麻酔が効きにくい患者様への無痛鎮静法

本日の患者様は歯科恐怖症の３０代の女性の方。

他院で先月右下６番を抜歯したのだが、麻酔が効いていないのに強引に抜かれたとのことでトラウマになってしったとのこと。
抜歯した部位にはインプラントを考えているのだが、無痛治療で行ってくれる歯科医院を探して当院にお越しになった。

体質的に麻酔薬が奏功しにくい患者様もいらっしゃるが、歯科医師の麻酔方法に問題があって麻酔が効かないことの方が多いような印象を受ける。
下顎臼歯部は皮質骨が非常に厚い部位であり、適切な骨膜麻酔を十分にしなければ麻酔が奏功しない。
また、骨膜麻酔だけで不十分な場合には下顎孔伝達麻酔法も併用すれば十分な麻酔効果が得られる。
それでも恐怖心が強い患者様の場合には『無痛鎮静法』で寝ていただいている間に治療を行えば、無痛での治療が十分に可能である。
患者様が痛がっている姿を見ながら治療するのは歯科医も嫌なのである。

無料相談が終わる頃には患者様にもご安心を頂いたようで、次回から診療スタートとなった。
ご期待にお応えできるようベストを尽くしたい。

怖がりの方へ｜2009年12月11日

インプラント治療への素朴な質問の患者様

本日の患者様は２０代の男性の方。
右下奥歯１本が欠損した状態なのでインプラントを検討中とのことでご相談にいらっしゃった。

ご本人が気になるのはインプラント治療の安全性であり、インプラントフィクスチャーは骨に入れても害はないのか、永久に使えるのか、虫歯にはならないのかなどなどである。

今回はケースプレゼンテーションというよりは、インプラント治療の特性などインプラントにかんする一般的概略を申し上げた。

まず、現在広く普及しているインプラントフィクスチャーは表面処理されたチタン製がほとんどである。
チタンは表面に不動態膜を形成するため、腐食せずに極めて安定した金属である。そのためアレルゲンとなることが極めて少ないと言われている。
その安全性の高さから整形外科領域の人工関節や心臓血管外科のペースメーカーやステントなどにも使用されている。

インプラントは人工物なので虫歯に罹患することはないが、インプラントを支える骨や歯肉は生体であるため、お口の中が不潔な状態だとインプラント周囲炎を生じることがある。
それを防ぐためには、常日頃からの口腔内清掃を怠らずに行うことである。

インプラントが永久に使えるかは、術者の力量（設計や埋入手術の技術、補綴能力など）に掛かる部分が大きいが、患者様側で行うケアや定期健診に行き続けることもインプラントの長期的安定には重要な要素となるだろう。

奥歯｜2009年12月08日

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