破折前歯のインプラントカウンセリング

本日の患者様は３０代の男性の方。

以前に他の歯科医院で治療した前歯が何度も腫れるため、治したいとのご希望でお越しになった。
問題の歯は右上１番で神経を抜いて土台の心棒が入っていて、セラミックの被せ歯が装着されている。

歯茎の腫れ方を拝見して、すぐに歯根破折を疑いデンタルレントゲン検査をさせていただいた。
予想通り歯根は歯冠側３分の１の部分で剥離破折しており、この破折部位からの感染によって常に腫れた状態になってしまっている。

患者様にレントゲン検査および口腔内写真をお見せしながら、抜歯適応であること、審美・機能回復方法としてインプラント治療とブリッジ治療があることをご案内させていただいた。

このケースでのブリッジの利点は、治療期間が短い、プラスティックなら保険適応である、外科的処置が最小限（抜歯のみ）であり、逆に欠点としては抜歯した部位の唇側歯槽骨が今後急速に陥没して審美性が低下すること（食べかすも溜まるので機能的にも低下する）、ブリッジの物性的寿命がきたら再度同じような治療をしなければならない、両隣の歯（ブリッジの支台となる歯）に過重な負担がかかってしまうことなどが挙げられる。

今後インプラント治療による機能・審美再建を行うなら、抜歯即時埋入の可否や部分骨移植・粘膜移植などの必要性を慎重に検討しながらカウンセリングを重ねていきたい

前歯｜2010年08月10日

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