スプリットクレフトを用いた前歯インプラント

本日の患者様は60代の男性の方。

数年前から下顎前歯の歯周病が徐々に酷くなり、最近ではグラグラになってしまい痛くて食事が辛いとのことでお越しになった。
口腔内を拝見すると、下顎前歯は歯根の半分以上が露出しており指で摘んだだけでも抜けてしまいそうになっている。

患者様のご了解を得て３次元CTスキャン検査をさせていただき、インプラント埋入が可能な骨状態なのかを診断させていただいた。

一般的に下顎前歯部の歯槽骨は歯根を包む骨は広く、歯根先端部分は細くくびれその下がまた太くなると言う構造になっている。
バストーウェストーヒップと相似した構造をイメージしていただくとわかりやすい。

この患者様の場合、歯周病によってバストに相当する部分の歯槽骨は失われており、最も細い部分からの骨しか残っていない。
単純にインプラント埋入をするのなら埋入に必要な幅が出てくるまで骨を削合していけばいい。
ただし、埋入ポジションが下方に位置するため若干長い歯になってしまう。

審美性を完璧に求めるのであれば、骨移植＋角化粘膜移植を行う必要があるが、そこまではしたくないとの事。
そこで唇舌的な幅径を増大させるために、リッジエキスパンジョン（スプリットクレフト）法を用いたインプラント埋入をご提案した。
この方法は、薄い骨を２枚に下ろすように切れ目を入れて、そこに骨幅を広げるネジを入れて幅を増やす方法である。

ご検討いただき、今後もカウンセリングを重ねていきたい。

前歯｜2010年04月23日

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