ブリッジかインプラントか？

本日の患者様は４０代の女性の方。

右上５番目の歯（小臼歯）の歯茎が腫れていて、近医では歯が割れているといわれたとの事。
歯を残せないか、またもし抜歯ならばインプラントとブリッジどちらがよいのかを尋ねたいというご希望でお越しになった。

口腔内を拝見すると、５番相当部の歯肉がぷっくり腫れていて、若干の膿の流出を認める。
レントゲン検査の結果、歯は割れているのではなく根まで虫歯で溶けている状態であった。

この歯を保存するには、矯正治療で歯を挺出させ、健全な部分が歯茎上に出るようにしなければならない。しかし、歯根がそれほど長くないので骨内の歯根長が５ミリ以下になってしまうので動揺が生じてしまうだろう。
したがって、この歯に関しては抜歯適応だとご説明申し上げた。

さて、ブリッジかインプラントの選択だがそれぞれ特長がある。
ブリッジは保険適応の材質でよいならば安価な治療費で、比較的短期間に治療を終えることができる利点がある反面、健全な両隣の歯をこれでもかというほど切削しなければならない。
１本の欠損を補うために、両隣の歯が犠牲を強いられることになる。

他方インプラント治療では両隣の歯を削る必要は全くなく、１本の欠損を１本のインプラントで機能回復させることができる。難点は強いて言えばご費用が高価になってしまう点である。
また、骨が大きく欠損している場合には骨の造成手術も必要になるため、治療期間が比較的長くなってしまう点もある。

通常であればインプラントがファーストチョイスであるが、患者様それぞれの価値観を尊重して治療を進めて参りたい。

奥歯｜2009年09月11日

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