上顎抜歯即時埋入・即時装着仮歯

本日の患者様は５０代の女性の方。

左右上顎の奥歯がないのでインプラント療法をしたいとのご希望でいらっしゃった。
口腔内を拝見すると、下顎は比較的あんていしているのに比べ、上顎は残存している全ての歯が動揺している。
奥歯がないことで前方歯の負担過重を生じているのと、歯周病も重なった結果であろう。

患者様の了解を取ってCTを撮影したところ、小臼歯から大臼歯にかけての上顎骨は高度の吸収を生じており、上顎洞までの残存骨は１～２㎜程度しかない。
骨が残存しているの左右犬歯間と、最後方部の上顎結節部のみであった。

また、咬合高径（咬み合わせの高さ）も低くなっており、口角には深い皺ができている。

現在ある歯を残しても数年で要抜歯になる可能性が極めて高く、長期的に口腔機能の安定性を担保するためには、残存歯の戦略的抜歯およびオールオンシステムでの治療が必要不可欠であろう。
上顎でのオールオンシステムは６本を左右対称に埋入し、その上に連結した歯を接合させる方法で、期間・費用ともに節約できる。

手術当日に全ての残存歯を抜歯し、即座にインプラントを埋入する。予め埋入位置を予想した仮歯を用意しておき、その日のうちに噛めるようにする。
この方法であれば、長期的安定性が確保でき、抜歯の度に埋入をするような追いかけ治療をしなくて済む。

その日から噛める｜2008年11月14日

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