骨の薄い下顎奥歯２種の治療方法

本日の患者様は５０代女性の方。

左右下顎にブリッジ治療が施されているが、ブリッジが何度も脱離してしまうので、この際欠損部をインプラントにしてそれぞれ単独の歯にしたいとのご希望でいらっしゃった。

レントゲンおよびCT（当院設置）を拝見すると、欠損部位は明らかに垂直的骨吸収（頬舌的な幅）を生じており、骨の先端はナイフのように尖った形状を呈している。
神経の通る下歯槽管までの距離は比較的ある。

この場合、治療方法として２通りある。
①骨の先端を削り、平らにして埋入する。この場合、侵襲は比較的少なく済むが歯の立ち上がりが低くなるため、やや長めの歯になってしまう。
②骨を真上から切れ込みを入れ、骨を頬舌的に若木骨折させ骨幅を広くするスプリットクレフト法を行う。この場合、下顎骨を広範囲に意図的骨折させるため侵襲はやや大きく、治療期間も長くなる。

この他にも遊離骨移植があるが、上記２種の方法で可能ならあえて移植を行う必要はないだろう。

インプラントは一生に一度受けるかどうかの治療である。今後、患者様とゆっくり相談しながら選択していきたい。

奥歯｜2008年09月26日

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