咬合再構成とインプラント

本日の患者様は４０代の女性の方。

左右下顎の奥歯が３本ずつ喪失しており、前歯と４番目の歯（第一小臼歯）だけでご飯を召し上がっていらっしゃると。
また、以前に比べて下顔面（鼻から下の顔）が短縮し、口角のシワが増えた気がするとのことである。

お口の中を拝見すると、奥歯が計６本無いせいで、咬合力が前歯に集中してしまい前歯が前方に倒れてきていた。
また、４番目の歯が荷重過多で欠けていらっしゃった。

この方の場合、単純に歯のないところにインプラントを埋入して歯を入れるわけにはいかない。
おそらく以前に比べ、噛み合せの位置（上下の歯が当たるポジション）が１～２㎜程度下がってしまっており、これを改善しなければ下顔面の短縮は治せないし、また長期的に見て顎関節症を後発してしまう恐れがある。

患者様には、下顎の歯を全て並べ直す咬合再構成を提案し、ご了承を得た。

順序としては、
①適正な咬合高径を再現した完成予想模型の作成
②インプラント埋入手術
③残存する下顎の仮歯への転換
④インプラントが骨癒合した後、仮歯合着
⑤咬合の確定と経過観察
⑥全てをセラミック人工歯で完成　　　　

期間は多少かかるが、美しい下顔面のバランスと機能のためには致し方ない。

全体的な治療｜2007年11月30日