審美インプラントの様々な手法

本日の患者様は５０代の男性の方。

１年ほど前から上の前歯がグラグラして、前歯でモノが噛めなくなったのでインプラントにしたいとのご希望で来院された。
患者様は、インターネット始め様々な情報をお調べになって、いわゆる審美インプラントと通常のインプラントの違いについて知りたいとのことであった。

以前までの前歯部インプラント治療は、グラグラぼ歯を抜歯した後に、３ヶ月程度の治癒期間を経て埋入手術を行っていた。

しかしながら、抜歯をしてそのまま放置しておくと歯を支えていた歯槽骨、特に唇側の歯槽骨が吸収を起こしてしまう。そうなると結果的に人工歯が長い歯になってしまい左右の対称性が失われ、見た目が悪くなってしまう。
そこで、生まれたのが審美インプラントのコンセプトである。インプラント人工歯を限りなく天然歯のように見せるために様々な手法を駆使する最先端のインプラント治療である。

まず、本日の患者様のように、これから抜歯を行うケースでは抜歯即時埋入手術が可能かをCT撮影で判断する。可能であれば、埋入後に空いたスペースに人工骨を入れ、コラーゲン人工膜で蓋をするか、仮歯を即日入れてしまう。そうする事によって、歯槽骨吸収を抑制する効果がある。

また、既に抜歯したケースでは、歯型模型上で理想的な歯をワックスで作成し、骨と粘膜がどの程度不足しているのかを検討する。
僅かな不足であれば粘膜のみの移植術を、大きな不足であれば骨移植と粘膜移植を併用して行う。

移植手術を併用すると治療期間は長くなってしまうが、長い人生を考えると満足のいく結果を得られた方が良いのではないだろうか。

前歯のインプラント｜2008年05月09日

インプラントと無痛鎮静法

本日の患者様は３０代の男性の方。

無痛鎮静法左右奥歯の欠損をインプラント治療で治したいとのご希望でご来院された。

インプラント治療の期間や費用、リスクなどなど一通りのご説明をさせていただいたのだが、患者様の不安はインプラント治療は痛くないかとのことであった。

インプラント治療のお痛みに対する不安を訴えられる方は非常に多い。
顎の骨をドリルで削って、チタンのネジを入れるのだから患者様の不安も当然の事だ。

インプラント（フィクスチャー）の埋入手術は、そのインプラントメーカーが推奨する回転数、トルクを設定した専用のドリルを用いて行う。
骨に穴を開ける作業も非常に繊細に行われる。
したがって、患者様が想像されるよりも術後のお痛みは少ないのが一般的である。

患者様の一番のストレスである手術中はどうかというと、局所麻酔をしっかりと奏功させていればお痛みは皆無に近い。
しかしながら、骨を削る振動や口を大きく開けるのが辛い方には『無痛鎮静法』を併用した手術が望ましい。
『無痛鎮静法』は点滴麻酔で睡眠あるいは傾眠状態になっていただき、ボーっとした状態のうちに手術を終えてしまう方法である。
http://www.62-oral.com/mutu/index.html
患者様の不安を取り除き、安全・安心なインプラント治療をしていきたい。

怖がりの方へのインプラント｜2008年04月28日

即時荷重と待時荷重

本日の患者様は50代の男性の方。

右下奥歯2本を欠損して半年経過している。
何件かの歯科医院を訪れ、インプラントカウンセリングを受けていらっしゃったとのこと。

患者様は、1日も早く歯を入れたいたので、インプラント手術当日に仮歯を入れてその日から噛みたいというご希望をお持ちであった。

通常、インプラント治療のスケジュールとしては、埋入手術から下顎で２～３ヶ月、上顎で３～４ヶ月の待機期間を置き、骨癒合を待ってから負荷を掛ける待時荷重が基本であった。
しかし、インプラント治療の研究は日進月歩で進化しており、条件が揃えば埋入手術をした日に固定性の仮歯を装着しモノが噛める「埋入即時荷重」が可能と判ってきた。

ただし、埋入部位の骨がしっかりしており、且つインプラントの初期固定がしっかりしていることが絶対条件ではある。
この条件を満たさずに即時荷重を架けてしまうとインプラントの初期固定が失われ、グラグラして骨との癒合が阻害される。

そのため、即時荷重というのは必ず出来るものではなく、状態を全体的に評価して慎重に行わなければならない。治療が早く、患者様の食生活のクオリティー向上には良いが、リスクを伴う事も認識しなければならない。

その日から噛めるインプラント｜2008年04月23日

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