インプラント治療についてよくある様々なご質問集をのせました。
治療を考える際のご参考になさって下さい。
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■治療前の疑問
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Q1 インプラントって何ですか?一人何本ぐらい治療するのですか?
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Q2 あごの骨に金属を埋め込んでも身体に害はないのですか?
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Q3 治療に年齢制限はありますか?
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Q4 インプラント治療はむずかしいですか? 簡単ですか?
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Q5 歯周病があっても大丈夫ですか?
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Q6 歯が1本も無いのですが、インプラント治療できますか?
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Q7 インプラントはどんな人に適していますか?入れ歯とは違うのですか?
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Q8 治療は保険でできますか?
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Q9
Q10 インプラントを入れても 見た目は不自然になりませんか?
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Q11 まったく歯が残っていない場合でも 治療できますか?
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Q12 治療期間が一番短い インプラントを教えてください。
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Q13 糖尿病でも大丈夫ですか?
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Q14 病気等でインプラントができない人はいますか?
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Q15 インプラントを受ける際、歯科医の選択に注意したい点はありますか?
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■治療中の疑問
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Q16 手術は恐いですか?痛いですか?
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Q17 手術後は入院が必要ですか?安静にしていないといけないですか?
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Q18 治療中、不便はないですか?食べれますか?
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Q19 インプラントの治療期間、治療回数はどれくらいですか?
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Q20 インプラントは安全性の高い治療法ですか?
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Q21 インプラントを埋め込む手術にかかる時間はどれくらいですか?
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Q22 自家骨移植とはどういうことをするのですか?
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Q23 骨を切り出した部分の骨は再生されますか?
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■治療後の疑問
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Q24 何年くらい持ちますか?
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Q25 手術後の歯の手入れは必要ですか?
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Q26 定期健診はいくら費用がかかりますか・?
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Q27 インプラント治療後、他の歯が悪くなった場合どうすればいいですか?
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■治療前の疑問
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A1
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インプラントって何ですか?一人何本ぐらい治療するのですか?
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インプラントは歯を失ってしまった人が、純チタンでできた人工の歯根をあごの骨に埋め込んで、その上に人工歯を固定する方法です。
入れ歯やブリッジと違ってあごの骨に埋め込むため、自分の歯と同じように噛めるようになります。
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A2
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あごの骨に金属を埋め込んでも 身体に害はないのですか?
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インプラントに使用しているチタンは金属の中で唯一、生体と親和性
を持ち、骨と強く結合する性質を持っています。そのため、拒絶反応も
起きず、腐食もしないので安全です。インプラント材料は厚生労働省で
も認可されており、金属アレルギーもほとんどないと言われています。
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A3
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治療に年齢制限はありますか?
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通常はあごの骨の成長がほぼ終了する
18歳から受けられ、高齢で
あっても健康に問題がなく、あごの状態がよければ、年齢に制限は
ありません。
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A4
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インプラント治療はむずかしいですか?簡単ですか?
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骨の量や質が充分いい条件であれば、一般の歯科治療より簡単か
もしれませんが、個々の患者さまの骨の条件によって、大きく難易
度が異なってきます。
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A5
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歯周病があっても大丈夫ですか?
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歯周病の治療をしっかりと行ってから、インプラントを行います
ので大丈夫です。歯周病をそのままにしてインプラントを埋入して
しまうと、インプラントが過度な負担に陥ったり、歯周病菌に冒さ
れたりしてしまい、せっかく埋入したインプラントがぐらぐらして
きて使えなくなってしまいます。そうならないためにも、歯周病は
しっかりと治すことが先決です。
また、歯周病によってあごの骨が薄くなっていたり、高さがない
場合には自家骨移植等によって骨の幅や高さを出す手術が必要にな
る場合があります。
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A6
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インプラントはどんな人に適していますか?入れ歯とは違うのですか?
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取り外しの入れ歯が合わない人や嫌いな人にインプラントは向い
ているといえます。 インプラント体があごの骨にしっかりと固定さ
れるので天然の歯に近い咀嚼力が蘇ります。また、噛み心地も天然
の歯に近く、満足感を得ることができます。インプラントは周囲の
歯に頼らずに独立して機能するので、ブリッジのように隣の歯を
削ったりすることもありませんので、健康な歯を削りたくない、あ
るいは負担をかけたくないという人には最適です。また、入れ歯で
発音や発声に不便を感じている方もインプラントで解消されます。
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A7
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インプラントには種類があるのですか?
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現在、日本では海外、国内メーカー合わせて約30種類近くのイン
プラントが使用されています。それぞれ形やシステム等が異なって
おり、クリニックによって使うメーカーも異なっています。当院
ではインプラントとして優れた機能を持つものであることはもとよ
り、将来にわたって安定してインプラントを供給し続けるメーカー
で、患者さまが海外に行かれたときでもすぐに対応できるような信
頼性のあるメーカーを4種類ほど選択し、使っています。
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A8
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治療は保険でできますか?
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現在は残念ですが保険を使用することはできません。自由診療に
なり、費用はインプラントをする範囲や難易度によって異なります
ので担当医にご相談ください。また、医療費控除が受けられます。このページでもインプラントの費用・治療費について詳しく解説しています。
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A9
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空港の金属探知器にも反応しませんか?
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チタンを人体に埋め込むことで、空港の金属探知器に反応しない
かと心配される方もいらっしゃいますが、これも心配はいりませ
ん。空港の探知機のゲートも問題なく通ることができます。
また、最近は医療現場でよく使われるMRI(磁気共鳴装置)が
ありますが、この検査についてもとくにインプラントが問題になる
ことはありません。
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A10
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インプラントを入れても 見た目は不自然になりませんか?
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これまでインプラント治療では人工歯が異様に長くなってしまっ
たり、インプラント体が歯茎のところから見えてしまってギラつい
てしまうということが、少なからずありました。これはあごの骨の
高さや幅が足りないのにも関わらず、なんの対策もせずそのままイ
ンプラントを埋め込んでしまうということが行われていたからです。

しかし、現在は自家骨移植などによってあごの骨を十分に増やす
テクニックが使えるようになり、
自然の歯と変わらないくらいの仕
上がりが実現しています。
ただし、すべてのインプラント医が増骨
のテクニックに熟練しているとは限らないため、患者さまの想像と
は似ても似つかぬようなインプラント+人工歯が入ってしまうとい
う悲劇も起こり得ます。このような点からも、インプラント医の選
択は重要であり、慎重を期したいものです。
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A11
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まったく歯が残っていない場合でも 治療できますか?
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失われた歯の本数は問題にはなりません。まったく歯のない方の
場合は上あご、下あごに各5~6本のインプラントを埋入し、この
インプラントによって上部構造である人工歯を支えます。
患者さまが取り外しができるものと、担当医が取り外せるものと
ありますが、どちらも総入れ歯とは異なり、しっかりとあごの骨に
固定されるので食事や会話で困ることはありません。
まったく歯がないケースの注目すべき最新の治療法にオール・オ
ン4というシステムがあります。これは4本のインプラントで上部
構造を支えるシステムで、手術当日から固定性の仮歯を入れて食事
をすることができます。必要最小限の本数で最大の効果を上げるイ
ンプラントとして、世界的にも急速に普及してきています。
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A12
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治療期間が一番短い インプラントを教えてください。
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オール・オン4や即時荷重という方法がそうです。インプラントの
手術をしたその日に固定性の仮歯が入るので、食事も普段と同じよ
うにできます。手術をしたその日に噛めるという点ではもっとも早
い治療法といえます。また、オール・オン4は骨の移植等もしなくて
すむため、治療期間そのものも3~4ヵ月と短く、もっともスピー
ディなインプラント治療です。
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A13
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糖尿病でも大丈夫ですか?
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その方の状態にもよりますが、医師の指導のもとに十分コント
ロールされているということであれば、大丈夫です。担当医に詳し
い病状を伝えて、相談してください。
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A14
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病気等でインプラントができない人はいますか?
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高血圧や心疾患、糖尿病、肝臓病、腎臓病等の慢性疾患をお持ち
の方でも良好な状態にコントロールされているという条件のもとで
インプラントは行うことができます。ただし、重度の心臓病や糖尿
病等がある方はできないことがありますので、担当医とよく相談を
してください。また、妊娠中は出産のタイミング等を考慮する必要
があるので、事前に申し出てください。できれば出産されてからの
方がよいでしょう(妊娠中のインプラントについて)。骨粗鬆症のある方の場合でも、あごの骨との相
関関係はない場合が多いのでインプラントは可能です。
歯周病などであごの骨が非常に痩せていて、インプラントを入れ
るための十分な骨の幅や高さがない方の場合は自家骨移植などをし
て骨量に増やしてからということになります。
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A15
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インプラントを受ける場合、
歯科医の選択に注意したい点はありますか?
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インプラント治療を成功させるためには精密な治療計画をたてる
とともに、それに基づいて正確に手術ができる技術が必要です。その
ために必要となってくるのは口腔外科の知識と経験です。
現在、口腔外科専門医は国家資格として認定されているので、担
当医がこの資格取得者であれば、大きな安心材料になるといえるで
しょう。
ただし、口腔外科専門医でなくても、優秀なインプラント医はた
くさんいますから、1つの条件だけでなく、
インフォームドコンセント(※1 十分な説明と理解に基づく同意)に力を入れているか、
クリニック全体に衛生観念が行き届いているか、
アフターケアは万全か
など複数の項目で総合的に判断することをお勧めします。
また、事前に実績本数(症例数)なども聞いたり、自分に似た症例
があれば、その治療の写真などを見せてもらうことも大いに参考にな
ります。
また、地理的に家から近い、あるいは費用面で安いからというだけ
で選ぶことは禁物です。インプラントは単純にモノを買うのではなく、
医療行為についての代価を支払うので、治療内容に納得できるかど
うかを第一のポイントにしてクリニックを選ぶことをお勧めします。
※1 インフォームドコンセント (informed consent) とは…
「正しい十分な情報を得た(伝えられた)上での合意」を意味します。医療行為(投薬・手術・検査など)の患者様が、治療の内容について十分な説明を受け理解した上で (informed) 、その方針に合意する (consent) 事です。対象となる行為の名称・内容・期待されている結果のみではなく、代替治療、副作用や成功率、費用、予後までも含んだ正確な情報が与えられることが望まれています。
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■治療中の疑問
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A16
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手術は恐いですか?痛いですか?
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手術は局部麻酔で行いますから痛みの心配はありません。恐怖心
の強い方は当院独自の無痛鎮静法(点滴麻酔)という麻酔法を用いて手術を受け
ることができます。この無痛鎮静法(点滴麻酔)では目が覚めたときにはすべて
終了していますので、痛み等はまったく感じることなく手術を終え
ることができます。当院ではほとんどの患者さまがこの麻酔法によ
りインプラント手術を受けられています。
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A17
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手術後には、入院が必要ですか?安静にしていないといけないのですか?
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術後に仕事をすることも十分可能です。ただし、インプラントの
埋入本数の多い場合や骨の移植等が伴う手術の場合、当日は激しい
運動や長時間にわたる仕事などは避けて静かに過ごされるのがよい
でしょう。また、術後、少し腫れることがありますが、通常は2~
3日でおさまります。
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A18
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治療中、不便はないですか?食べれますか?
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前歯にインプラントを行った場合、 治療が終わるまでは 仮歯は入れられるのでしょうか?
正式な人工歯が入るまでは、プラスティック製の仮歯を装着しま
すので、見た目は心配はありません。
骨の量や質がある一定条件を満たせば、インプラントを埋めたそ
の日にすぐ固定性の仮歯を入れることが可能です。
食事も硬いものや歯に負担がかかるようなものを除けば、通常通
りにできます。仮歯はプラスティック製なので破損する恐れがある
ため、強い負担のかかるような硬いものを食べるといったことは避
けた方がよいかもしれません。
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A19
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インプラントの治療期間、 治療回数はどれくらいですか?
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通院期間は治療の内容で個人差がありますが、通常、約3ヵ月~
1年くらいかかります。通院回数も個人差で異なりますが、通常は
約6~8回くらいです。
詳しく説明しますと、初診時に口内検査(虫歯、歯周病、噛み合
わせ等)、レントゲン検査、CT検査等を行い、問題がなければ2
回目にインプラント体を埋入します。手術後、消毒と抜糸に来てい
ただきます。その後、インプラントがあごの骨としっかりと結合す
るために2、3ヵ月おいてから、歯列の型を採る印象採取を行いま
す。その模型を用いて人工歯を製作し、インプラント体に装着して、
噛み合わせの調整を行って終了となります。
ただ、歯周病が存在したり、自家骨移植など骨を増大させるため
の治療が必要な場合は、その分だけ治療期間が延長します。
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A20
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インプラントは安全性の高い治療法ですか?
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インプラント治療が始まってすでに40年の歴史を持っており、適
切な診断としっかりとした治療計画のもとに、正確な手術を行えば
非常に信頼性の高い治療法です。ただし、患者さまの口の中やあご
の骨の状態によってさまざまなアプローチが必要となるため、担当
医の経験と熟練したテクニックが必要になります。
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A21
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インプラントを埋め込む手術にかかる時間はどれくらいですか?
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1本のインプラントを埋め込む時間は
10数分で、目安として1~3本のインプラントの埋入の手術は約1時間で終了します。もちろ
ん入院の必要もありませんし、終わったあと会社に戻って仕事をす
ることもできます。
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A22
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自家骨移植とはどういうことをするのですか?
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口の中の十分な骨があるところから骨を採取して、患部に移植し
ます。採取する場所はオトガイ部(下あごの中央部)や奥知らずの
奥の骨などが多く、ブロック状にカットして移植します。こうした
手術はすべて口の中から行いますので、顔の皮膚には傷は残りませ
ん。また、骨を採取した部分は元通り、再生します。
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23
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骨を切り出した部分の骨は再生されますか?
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歯槽骨の厚みや高さなど足りない部分には仮骨延長法・骨移植法・
粘膜移植法などを行いながら、一生、使い続けることができるインプ
ラント治療を行うのですが、骨の移植の際に、骨を切り出した部分
はその後、どうなるのかと心配される方がいらっしゃるかもしれませ
ん。
移植に使われる骨は主におとがい(下あごの先端)や親知らずの
奥の骨を小片にしてカットして使いますが、骨には造骨細胞というの
があって、常に再生を行っています。骨折した場合、折れた部分がちゃ
んとつながるのと同じ原理です。とくに損傷した部分というのは通常
のスピードの数倍の早さで造骨細胞が働くのでどんどん骨が再生さ
れて治っていくのです。
ですから、おとがいや親知らずの奥の骨を削った部分も、数ヵ月く
らいもすると再生されて元通りになります。とくに熟練した医師に
よる施術であれば、あとかたもなくきれいに修復されます。口の中か
らのアプローチなので、顔の皮膚に傷がついたり、顔の形が変わるよ
うなことはもちろんありません。
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■治療後の疑問
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A26
| 何年くらい持ちますか?
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インプラント自体は壊れることはまずありません。また、錆びた
り変質したりすることなく半永久的です。ただ、天然の歯と同じよ
うにプラークコントロールが十分でないと歯周病になり、せっかく
入れたインプラントが支えきれなくなってしまいます。ですから、
口の中の管理が重要であり、しっかりとアフターケアができていれ
ば、半永久的に機能するということがいえます。
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A27
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手術後の歯の手入れは必要ですか?
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毎日の歯ブラシはもちろんですが、歯間ブラシやデンタルフロス
などで歯と歯の間などの汚れもこまめに落とすことを心がけてくだ
さい。また、歯ブラシだけではどうしても落とせない汚れが付着し
ますので、歯科衛生士による口腔内の清掃(PMTC)を定期的に
受けることもお勧めします。こうした日ごろの清掃と定期検診は忘
れずに受けてください。
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A28
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定期健診はいくら費用がかかりますか?
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A29
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インプラントの治療後に 他の歯が悪くなった場合はどうすればよいのですか?
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周りの歯が悪くなって抜けてしまった場合、その部分に新たにイ
ンプラントを行うことができます。
最初は1、2本から始められた方が、インプラントが快適だとわか
り、悪くなっているほかの歯についても抜歯してインプラントにす
るということは珍しいことではありません。
ほかの歯が歯周病などでぐらついてきた場合には、あごの骨が痩
せないうちに早めにインプラントをすることをお勧めします。
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